<kbd id='RvrtgzFG2'></kbd><address id='RvrtgzFG2'><style id='RvrtgzFG2'></style></address><button id='RvrtgzFG2'></button>

              <kbd id='RvrtgzFG2'></kbd><address id='RvrtgzFG2'><style id='RvrtgzFG2'></style></address><button id='RvrtgzFG2'></button>

                      <kbd id='RvrtgzFG2'></kbd><address id='RvrtgzFG2'><style id='RvrtgzFG2'></style></address><button id='RvrtgzFG2'></button>

                              <kbd id='RvrtgzFG2'></kbd><address id='RvrtgzFG2'><style id='RvrtgzFG2'></style></address><button id='RvrtgzFG2'></button>

                                      <kbd id='RvrtgzFG2'></kbd><address id='RvrtgzFG2'><style id='RvrtgzFG2'></style></address><button id='RvrtgzFG2'></button>

                                              <kbd id='RvrtgzFG2'></kbd><address id='RvrtgzFG2'><style id='RvrtgzFG2'></style></address><button id='RvrtgzFG2'></button>

                                                      <kbd id='RvrtgzFG2'></kbd><address id='RvrtgzFG2'><style id='RvrtgzFG2'></style></address><button id='RvrtgzFG2'></button>

                                                              <kbd id='RvrtgzFG2'></kbd><address id='RvrtgzFG2'><style id='RvrtgzFG2'></style></address><button id='RvrtgzFG2'></button>

                                                                      <kbd id='RvrtgzFG2'></kbd><address id='RvrtgzFG2'><style id='RvrtgzFG2'></style></address><button id='RvrtgzFG2'></button>

                                                                              <kbd id='RvrtgzFG2'></kbd><address id='RvrtgzFG2'><style id='RvrtgzFG2'></style></address><button id='RvrtgzFG2'></button>

                                                                                      <kbd id='RvrtgzFG2'></kbd><address id='RvrtgzFG2'><style id='RvrtgzFG2'></style></address><button id='RvrtgzFG2'></button>

                                                                                              <kbd id='RvrtgzFG2'></kbd><address id='RvrtgzFG2'><style id='RvrtgzFG2'></style></address><button id='RvrtgzFG2'></button>

                                                                                                      <kbd id='RvrtgzFG2'></kbd><address id='RvrtgzFG2'><style id='RvrtgzFG2'></style></address><button id='RvrtgzFG2'></button>

                                                                                                              <kbd id='RvrtgzFG2'></kbd><address id='RvrtgzFG2'><style id='RvrtgzFG2'></style></address><button id='RvrtgzFG2'></button>

                                                                                                                      <kbd id='RvrtgzFG2'></kbd><address id='RvrtgzFG2'><style id='RvrtgzFG2'></style></address><button id='RvrtgzFG2'></button>

                                                                                                                              <kbd id='RvrtgzFG2'></kbd><address id='RvrtgzFG2'><style id='RvrtgzFG2'></style></address><button id='RvrtgzFG2'></button>

                                                                                                                                      <kbd id='RvrtgzFG2'></kbd><address id='RvrtgzFG2'><style id='RvrtgzFG2'></style></address><button id='RvrtgzFG2'></button>

                                                                                                                                              <kbd id='RvrtgzFG2'></kbd><address id='RvrtgzFG2'><style id='RvrtgzFG2'></style></address><button id='RvrtgzFG2'></button>

                                                                                                                                                      <kbd id='RvrtgzFG2'></kbd><address id='RvrtgzFG2'><style id='RvrtgzFG2'></style></address><button id='RvrtgzFG2'></button>

                                                                                                                                                              <kbd id='RvrtgzFG2'></kbd><address id='RvrtgzFG2'><style id='RvrtgzFG2'></style></address><button id='RvrtgzFG2'></button>

                                                                                                                                                                      <kbd id='RvrtgzFG2'></kbd><address id='RvrtgzFG2'><style id='RvrtgzFG2'></style></address><button id='RvrtgzFG2'></button>

                                                                                                                                                                          澳门大发888网站:无痛分娩带动麻醉镇痛用药需求增长

                                                                                                                                                                            在我国的药品分类中,麻醉药是一类非常特殊的药物,也是手术中至关重要的一部分。业内素有“手术医师管病,麻醉医师管命”的说法,麻醉的好坏直接关系到手术的成败。

                                                                                                                                                                            根据前瞻产业研究院发布的《2018-2023年中国麻醉用药行业深度调研与投资战略规划分析报告》,2017年我国麻醉镇痛药的市场规模约为170亿元,占麻醉用药总体规模的50%左右;麻醉药销售占比在41%左右。从目前行业总体竞争的角度来看,外资企业占有较大的市场份额,国内企业中恒瑞药业、人福药业、仙琚制药、恩华药业现代制药5家企业在2017年麻醉用药销售规模达到69.7亿元。

                                                                                                                                                                            国家统计局数据显示,2017年我国出生人口约1723万人, 2018年中国出生人口1523万人,较上年减少约200万。

                                                                                                                                                                            虽然总出生人口呈明显的下降趋势,但是随着913家分娩镇痛试点医院公布,未来可以预见的是,分娩镇痛将在我国逐步推广开来,市场规模将进一步扩大,手术量在一定程度上将会增加。

                                                                                                                                                                            根据《分娩镇痛技术操作规范》,无痛分娩主要运用的是椎管内分娩镇痛技术,推荐药物为低浓度局麻药(布比卡因或罗哌卡因)联合应用脂溶性阿片类药物(如芬太尼或舒芬太尼)。上述局麻药和脂溶性阿片类药物的增长有望迎来新的增量空间。

                                                                                                                                                                            局部麻醉市场增长

                                                                                                                                                                            2005年CFDA颁布的《麻醉药品和精神药品管理条例》,我国对“麻醉药品和精神药品”实行管制。精麻类药品具有成瘾性,药品从研发、生产、销售、流通都受国家计划的严格控制。

                                                                                                                                                                            如果按照麻醉范围和作用,整个行业可以分为:麻醉药(可分为:全麻、局麻)和辅助类麻醉药(可分为:镇静、镇痛、肌松)。

                                                                                                                                                                            分娩镇痛中所用的局部麻药,是指在患者神志清醒的状态下,将局部麻药应用于身体局部,使机体某一部分的感觉神经传导功能暂时被阻断,运动神经传导保持完好或同时有程度不等的被阻滞状态。局麻药上市品种较多,但是市场份额均不大。

                                                                                                                                                                            据中国医药工业信息中心数据,2010-2016年,全国重点城市样本医院的局麻药市场趋于平稳,稳中有升,年均复合增长率为13.3%。2016年,样本医院的销售额为2.55亿元,推算全国市场约为9亿元。

                                                                                                                                                                            据了解,目前应用较多的为罗哌卡因、利多卡因、达克罗宁等,其中以罗哌卡因占据市场份额最大,也是目前局麻药的领军药物。

                                                                                                                                                                            罗哌卡因是阿斯利康公司研制开发的新型长效酰胺类局麻药,1996年在荷兰上市,同年9月获美国FDA批准上市。我国于1998年开始批准进口盐酸罗哌卡因注射液(耐乐品)。

                                                                                                                                                                            “现在国际上分娩镇痛的局麻药,最权威的还是罗哌卡因,因为产妇在上麻药之后,既要减轻疼痛,又不能让产妇的宫缩和下肢的肌力受到影响,罗哌卡因会有一个将运动和感觉分离的一个作用。”广东省妇幼保健院麻醉医师黄伟坚在接受21世纪经济报道记者采访时表示,“之前也用过布比卡因这种局麻药,但是罗哌卡因对一些运动神经的影响要比布比卡因少很多,并且布比卡因对心脏的毒性会大一点,所以现在大部分医院分娩镇痛的局麻药都换成了罗哌卡因。”

                                                                                                                                                                            据智研咨询公布的数据显示,目前主要是原研厂家阿斯利康占据绝对优势,2015年样本医院市场份额高达81.29%。

                                                                                                                                                                            据了解,较高的销售单价也是罗哌卡因在局麻药物中销售额占比较大的原因,截止到 2015年,样本医院销售额为0.81亿元,占整体局麻药的比例为37.31%。

                                                                                                                                                                            在国产药物能否实现进口替代方面,黄伟坚表示,目前国产可替代的罗哌卡因都是粉剂,为了保证注射进血管中的药物的纯净度,大多数医院还是选用阿斯利康生产的罗哌卡因注射液。不过在实现进口替代方面,国内企业有很大的提升空间。

                                                                                                                                                                            芬太尼类扩容

                                                                                                                                                                            麻醉辅助药中的麻醉镇痛药是消除或减轻疼痛的药物。主要包括鸦片、吗啡、杜冷丁、芬太尼等。由于患者可能对其产生身体或者精神上的依赖,因此国家对这类药品也实施严格的监管。

                                                                                                                                                                            如果在互联网上搜索芬太尼,首先出来的就是中国禁毒网,可见目前国家对于芬太尼类药物的管控趋于严格。

                                                                                                                                                                            据中金公司统计数据显示,2017年中国重点医院镇痛药前十大销售品种为瑞芬太尼、舒芬太尼、羟考酮、对乙酰氨基酚+羟考酮复方、芬太尼、布洛芬、吗啡、氢吗啡酮、对乙酰氨基酚+双氢可待因复方、茶普生+可待因复方。其中,芬太尼类药品占比最大,目前接近60%。

                                                                                                                                                                            据了解,芬太尼是一种强效的类阿片止痛剂,其特点是起效迅速且作用时间极短,静脉注射后1分钟起效,4分钟达高峰,维持作用30分钟;肌内注射后约7分钟起效,维持约1-2小时。它是脑中μ-阿片受体的强力激动剂,芬太尼比吗啡效力高50-100倍,是海洛因的50倍。

                                                                                                                                                                            据PDB样本医院数据显示,2017年,芬太尼类产品(包括芬太尼、舒芬太尼和瑞芬太尼)合计样本医院销售额为9.93亿元,同比增长12.52%,占镇痛药市场的24.19%,次于地佐辛的39.79%,位列镇痛药第二位。

                                                                                                                                                                            据国家药监局数据显示,国产芬太尼共有28个批准文号,涉及5家国内企业,包括宜昌人福药业、国药集团、江苏恩华药业、常州四药制药和河南羚锐制药。

                                                                                                                                                                            其中宜昌人福药业拥有11个产品批号,也是唯一一家拥有前述三种芬太尼原料药和制剂产品批号的企业,是国内从事芬太尼类产品生产的龙头企业,一直以来都占据着极高的市场份额。

                                                                                                                                                                            此外,国产的枸橼酸舒芬太尼注射液目前仅有宜昌人福药业获批生产。据米内网数据显示,该产品2017年在中国公立医疗机构终端的销售额接近17亿元,为宜昌人福贡献了超过55%的业绩。

                                                                                                                                                                            黄伟坚对21世纪经济报道记者说:“现在大部分医院在实施分娩镇痛时都已经用舒芬太尼代替芬太尼。对于阿片类药物而言,用量越高,副作用越明显。相比较而言,芬太尼的用量要比舒芬太尼用量高,因此芬太尼所产生的不良反应,比如瘙痒或者对呼吸的影响会比舒芬太尼大,并且镇痛的效果也没有舒芬太尼好。”

                                                                                                                                                                            既然有更好的替代药品,为什么部分医院依然会使用芬太尼和布比卡因两种药物?黄伟坚对记者坦言,相对来说罗哌卡因和舒芬太尼的价格要高,并且在医保上报销的比例不高,因此出于价格的考虑,很多医院还是会选择芬太尼和布比卡因。

                                                                                                                                                                            在较高的麻醉药市场专业壁垒之下,加之行政审批壁垒,在未来,由于分娩镇痛而需求增加利好这部分药品的相关上市公司。有业内人士表示,随着分娩镇痛的逐步推广,预计芬太尼类产品市场将迎来扩容,拥有芬太尼类产品的制药企业或将成为A股中的黑天鹅。